Dependența de barbiturice

Ce sunt barbituricele și când folosirea lor devine îngrijorătoare

Barbituricele sunt medicamente sedative. Ele încetinesc activitatea sistemului nervos și pot produce relaxare și somnolență. Folosirea unui astfel de medicament conform recomandării nu înseamnă automat că persoana are o dependență. Îngrijorarea apare atunci când modul de administrare se schimbă, controlul scade sau folosirea continuă deși provoacă probleme.

Folosirea problematică poate însemna administrarea unei cantități mai mari decât cea recomandată, folosirea mai frecventă, administrarea unui produs prescris altei persoane sau utilizarea lui pentru a modifica starea de conștiență. Uneori, persoana încearcă să reducă folosirea, dar revine la același tipar. Alteori, preocuparea pentru următoarea administrare ajunge să ocupe tot mai mult timp.

Dependența fizică înseamnă că organismul s-a adaptat la substanță și poate reacționa când aceasta este redusă sau oprită. Ea nu trebuie confundată cu intoxicația. Intoxicația descrie efectele apărute după administrare, mai ales când cantitatea este prea mare sau există o asociere cu alte substanțe. Sevrajul apare după reducere sau oprire, când organismul s-a obișnuit cu barbituricele.

Următoarele schimbări nu stabilesc singure un diagnostic, dar sunt motive pentru a cere o evaluare:

• administrarea diferită de recomandarea primită;
• folosirea unui produs prescris altei persoane;
• creșterea cantității sau a frecvenței;
• încercări repetate și nereușite de a limita folosirea;
• preocuparea frecventă pentru obținerea sau administrarea substanței;
• continuarea folosirii după căderi, conflicte sau alte consecințe;
• neglijarea muncii, studiilor, relațiilor sau responsabilităților;
• folosirea intenționată pentru modificarea stării de conștiență.

În timpul intoxicației, persoana poate părea beată, foarte somnolentă sau confuză. Poate vorbi lent și neclar, poate reacționa cu întârziere și se poate deplasa nesigur. În cazul folosirii excesive și îndelungate pot apărea probleme de memorie, dificultăți de gândire, înțelegere redusă, judecată afectată, iritabilitate și scăderea capacității de a funcționa în viața de zi cu zi.

Un apropiat poate observa că persoana cade, își pierde echilibrul, pare absentă sau nu își mai îndeplinește unele responsabilități. Aceste schimbări pot avea și alte cauze. Este mai util să descrii ce ai observat decât să pui o etichetă. Evaluarea profesională poate clarifica rolul barbituricelor, posibila asociere cu alte substanțe și problemele de sănătate care trebuie luate în considerare.

Riscurile folosirii problematice și semnele unei urgențe

Barbituricele pot afecta starea de conștiență, gândirea, judecata, vorbirea, reacțiile și coordonarea. Persoana se poate clătina, își poate pierde echilibrul și poate cădea. Căderile pot provoca lovituri la cap, leziuni ale gâtului sau coloanei și alte traumatisme grave. Somnolența profundă poate împiedica persoana să se protejeze sau să ceară ajutor.

O persoană vizibil afectată nu poate desfășura în siguranță activități care cer atenție, echilibru și reacții rapide. Conducerea unui vehicul, folosirea utilajelor sau lucrul la înălțime pot deveni periculoase. Reacțiile încetinite și judecata afectată pot face dificilă aprecierea riscului, chiar dacă persoana spune că se simte în stare să continue.

O cantitate mai mare decât cea recomandată poate provoca supradozaj, accidental sau intenționat. Intoxicația gravă poate încetini respirația și poate duce la pierderea conștienței, comă sau deces. Faptul că barbituricele au mai fost folosite fără un incident nu garantează siguranța. Toleranța la efectele care modifică starea se poate dezvolta mai repede decât toleranța la efectele care pot pune viața în pericol.

Riscul de intoxicație gravă crește când barbituricele sunt asociate cu alcool, opioide sau alte substanțe care încetinesc sistemul nervos. Aceste combinații pot accentua somnolența și încetinirea respirației. La evaluare trebuie spus tot ce a fost folosit, inclusiv ocazional. Pentru informații conexe, poți consulta paginile despre dependența de alcool și despre policonsumul și dependența de mai multe substanțe.

Folosirea excesivă și de lungă durată poate afecta memoria, atenția, înțelegerea și capacitatea de a lua decizii. Pot apărea iritabilitate și o scădere vizibilă a funcționării zilnice. Dacă persoana pare frecvent somnolentă, vorbește neclar, cade sau nu își amintește anumite episoade, situația necesită evaluare chiar dacă nu a existat încă o urgență.

Când trebuie sunat la 112

Sună la 112 dacă persoana este extrem de somnolentă, nu poate fi trezită, respiră lent sau superficial, își pierde conștiența, intră în comă ori are convulsii. Apelează serviciul de urgență și dacă bănuiești un supradozaj, mai ales când cantitatea este necunoscută sau au fost folosite mai multe substanțe.

Nu amâna apelul pentru a aduna toate informațiile. Spune ce produs ar fi putut fi administrat, momentul aproximativ, cantitatea cunoscută și celelalte substanțe posibil folosite. Dacă poți face acest lucru fără întârziere, păstrează ambalajul pentru echipa medicală. Urmează indicațiile primite prin 112.

De ce sevrajul necesită evaluare medicală

Sevrajul reprezintă reacțiile care pot apărea când o substanță cu care organismul s-a obișnuit este redusă mult sau oprită. În cazul barbituricelor, oprirea bruscă poate pune viața în pericol. Reducerea nu trebuie transformată într-un test de voință și nu trebuie improvizată acasă după sfaturi primite de la alte persoane.

Manifestările posibile includ nevoia puternică de a folosi din nou substanța, insomnie, neliniște, agitație și convulsii. O convulsie este un episod provocat de o activitate electrică anormală în creier. Se poate manifesta prin pierderea conștienței și mișcări necontrolate. Apariția convulsiilor necesită ajutor medical de urgență.

Riscul de sevraj nu poate fi apreciat doar după cum se simte persoana într-un anumit moment. Contează produsul folosit, durata și frecvența administrării, cantitatea, momentul ultimei utilizări și reacțiile apărute la încercările anterioare de reducere. Sunt importante și starea generală de sănătate, precum și folosirea alcoolului, a altor medicamente sau a altor substanțe.

Înainte de orice schimbare, spune unui profesionist ce ai folosit și cum s-a modificat administrarea. Dacă nu cunoști cantitățile exacte, oferă cea mai bună estimare și precizează ce informații sunt nesigure. Evaluarea stabilește cât de urgentă este situația și ce nivel de supraveghere este necesar pentru siguranță.

Intoxicația și sevrajul sunt situații diferite, dar ambele pot deveni grave. Somnolența profundă este caracteristică intoxicației, în timp ce agitația și convulsiile pot apărea la sevraj. Nu încerca însă să stabilești singur cauza unei stări severe. Urmează semnele de alarmă pentru apelarea numărului 112 prezentate mai sus.

În ce poate consta procesul de recuperare

Procesul de recuperare este stabilit după evaluarea situației individuale. Nu se rezumă la oprirea administrării. Urmărește siguranța, înțelegerea tiparului de folosire, îmbunătățirea funcționării zilnice și reducerea riscului de revenire la consum. În cazul barbituricelor, orice schimbare trebuie planificată ținând cont de pericolul sevrajului.

Evaluarea clarifică ce produs a fost folosit, în ce mod, cât de des, pentru cât timp și cu ce efecte. Sunt importante episoadele de intoxicație, căderile, problemele de memorie, încercările anterioare de reducere și reacțiile apărute atunci. Se discută despre starea fizică și psihică, responsabilitățile zilnice și folosirea alcoolului sau a altor substanțe.

Evaluarea ajută la diferențierea problemelor urgente de obiectivele pe termen mai lung. Persoana poate explica ce dorește să schimbe, ce situații îi fac dificil controlul și ce consecințe a observat. Este important ca informațiile oferite să fie cât mai sincere. Dacă anumite cantități sau momente nu pot fi amintite exact, acest lucru trebuie spus clar.

Sprijinul psihologic poate ajuta persoana să înțeleagă de ce a început folosirea problematică și ce o menține. Consilierea poate fi individuală, de familie sau de grup, în funcție de nevoi. Discuțiile pot urmări gândurile și comportamentele legate de administrare, problemele personale, dificultățile din relații și situațiile în care apare nevoia puternică de a folosi substanța.

Recuperarea structurată presupune stabilirea unor obiective clare și urmărirea lor în timp. Persoana poate învăța să recunoască situațiile care favorizează folosirea, să observe gândurile prin care o justifică și să exerseze răspunsuri mai sănătoase. Întâlnirile periodice permit evaluarea schimbărilor și ajustarea sprijinului în funcție de dificultățile întâlnite.

Familia poate participa la consiliere atunci când această formă de sprijin este potrivită. Discuțiile pot ajuta membrii familiei să înțeleagă tiparul de folosire, să comunice observațiile relevante și să recunoască schimbările care necesită o nouă evaluare. Informațiile oferite de apropiați pot fi utile mai ales când persoana are probleme de memorie sau nu își amintește unele episoade.

Prevenirea revenirii la consum urmărește recunoașterea nevoii intense de a folosi substanța și a situațiilor care o declanșează. Consilierea poate ajuta persoana să își schimbe tiparele de gândire și comportament și să evite situațiile asociate cu folosirea. Dacă administrarea este reluată, este necesară reevaluarea tiparului, a riscurilor și a sprijinului de care persoana are nevoie.

Recuperarea poate necesita ajustări pe parcurs, deoarece nevoile nu rămân întotdeauna aceleași. Problemele de memorie, somn, relații sau funcționare zilnică trebuie discutate în timpul evaluărilor. Scopul este construirea unui plan potrivit situației reale, fără oprire bruscă și fără soluții improvizate la domiciliu.

Cum poți cere ajutor pentru tine sau pentru cineva apropiat

Dacă folosirea barbituricelor a devenit greu de controlat, primul pas este să spui unui profesionist ce se întâmplă. Nu trebuie să aștepți apariția unei urgențe. Poți începe cu problema care te îngrijorează cel mai mult: administrarea mai frecventă, căderile, episoadele de somnolență, teama de sevraj sau efectele asupra vieții zilnice.

Pregătește denumirea produsului, perioada și frecvența folosirii, cantitatea aproximativă și momentul ultimei administrări. Menționează încercările anterioare de reducere și reacțiile apărute. Spune dacă au fost folosite alcool, alte medicamente sau alte substanțe. Dacă unele informații nu sunt cunoscute, precizează acest lucru. Ambalajele pot ajuta la identificarea produsului.

Dacă ești îngrijorat pentru un apropiat, descrie fapte concrete: o cădere, o schimbare a vorbirii, o perioadă de confuzie sau dificultatea de a-l trezi. Aceste observații sunt mai utile decât presupunerile despre motivele persoanei. Poți propune un pas clar, cum ar fi programarea unei evaluări, și te poți oferi să o însoțești.

Persoana poate avea dificultăți de memorie sau poate să nu poată descrie exact ce a folosit. Un apropiat care a observat episoadele poate oferi informații suplimentare la evaluare. Dacă apar semne de supradozaj, pierderea conștienței, probleme de respirație sau convulsii, prioritatea este apelarea numărului 112.